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こども医療費助成制度

印刷用ページを表示する更新日:2018年1月9日更新 <外部リンク>

1.助成を受けられる方は

市内に在住のこどもです。対象となる保護者の方には出生届出時や転入受付時に「こども医療費受給資格証交付申請書」をご記入いただき、こども1人1人に「こども医療費受給資格証」を発行させていただいております。小山市では所得制限を設けておりませんので、所得証明書等の所得を確認する書類の提出は必要ありません市外で出生届を提出された場合は別途申請が必要となります。お手数をおかけいたしますが子育て包括支援課窓口やお近くの出張所にて申請をお願いいたします。なお、実際に医療費助成を申請するための「こども医療費申請書」は子育て包括支援課窓口、福祉総合案内窓口、各出張所窓口にて配布しております。また、小山市ホームページ内申請書ダウンロードからもお取りいただけますのでご利用ください(印刷はピンク色の紙でなくても大丈夫です)。

2.助成を受けられる範囲は

誕生日または転入日から満15歳に達する日の以後の最初の3月31日までにかかった、保険適用分の医療費及び入院時食事療養費が対象となります。

3.助成対象ではないものは

健診料・予防接種・入院時の差額ベッド代などの、保険のきかないものは助成の対象になりません。申請書に証明をいただく時の証明手数料も対象外となります。

4.助成申請手続きは

平成27年度から小山市こども医療費助成制度を拡充します

  1. 未就学のこども。 栃木県内の医療機関では、窓口にて保険診療一部負担金の支払いがいらない、現物給付方式です。 ※受診の際には、医療機関にこどもの健康保険証と、こども医療費受給資格証をご提示ください。
    ※入院時の食事療養費及び県外の医療機関等での診療分は、(3)同様に助成申請書の提出が必要です。
  2. 小学生のこども。 小山市内の医療機関では、窓口にて保険診療一部負担金の支払いがいらない、現物給付方式です。 ※受診の際には、医療機関にこどもの健康保険証と、こども医療費受給資格証をご提示ください。
    ※入院時の食事療養費及び市外の医療機関等での診療分は、(3)同様に助成申請書の提出が必要です。
  3. 中学生のこども。 医療機関の窓口で一部負担金を一旦全額支払い、診療月の翌月10日以降に医療機関で保険点数証明をもらい、子育て包括支援課または各出張所へ提出してください。
    (1),(2),(3)とも提出期限は診療月の翌月初日から1年以内です
  4. 保険点数証明は、受診者・保険点数・負担割合及び診療年月日などが明らかな領収書であれば、 医療機関の証明は省略しても差し支えありません。 申請書に領収書をのりづけせず、ホチキスなどのはずせるもので添付して提出してください。レシートは不可です。医療機関の証明が必要です。 確定申告などで、領収書の原本をお手元に残したい場合、コピーと原本を一緒にお持ちいただければ相違ないことを確認した上で原本をお返しします。
    ※ 医療費助成を受けた受診分は、確定申告の医療費控除の対象とすることは出来ませんのでご注意ください
  5. 助成申請用紙はピンク色になります。 なお1医療機関3ヶ月分までまとめて申請できます。ただし入院と外来は別々の用紙になります。 薬局も1医療機関とみなすので、申請書は別に必要になります。
    ※総合病院で受診したものについては診療科が異なっていても1医療機関とみなしますので、まとめて1枚の申請書になります。ただし、歯科での受診分は申請書が別に必要になります
  6. 助成申請書は、毎月20日までに子育て包括支援課家庭支援係必着分につき、審査終了後翌月末の支払いになります。 ただし高額療養費に該当(自己負担が2万1千円を超えている場合)する可能性がある場合等、確認が必要なものについては、支払いが遅れることもあります。
  7. 振込先については、各個人毎に申請する必要があります。兄弟姉妹で同じ口座を希望される場合でもそれぞれに申請してください。振込先名義は受給資格者(保護者)名義とさせていただきます。

5.助成額は

一部負担金から高額療養費及び健保組合等から支給される家族療養費附加金を控除した金額です。
振込金額は通帳記入をしてご確認ください。通帳には「オヤマシコドモイリヨウジヨセ」と記入されます。

6.次のような変更などがあった時はすみやかに届出してください。

  1. 住所・氏名を変更したとき。
  2. 加入している健康保険等に変更があったとき。
  3. 死亡・転出などで受給資格の期限が切れたとき。
  4. 生活保護法による受給者になったとき。

7.郵送で申請できます。

〒323-8686小山市中央町1丁目1番1号小山市役所子育て包括支援課家庭支援係
郵送料はご本人の負担になります。重さにより郵送料はかわります
申請書の記入もれ、郵送料の不足があった場合は返送になります。