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平成31・32年度物品購入等入札参加者資格審査の申請について

印刷用ページを表示する更新日:2018年9月13日更新 <外部リンク>

小山市が発注する物品などの納入や業務委託の受注を希望される方は、次により申請してください。

1.参加者資格

次の各号に該当する者は、有資格者としない

  1. 地方自治法施行令第 167条の4第1項の規定に該当する者
  2. 地方自治法施行令第 167条の4第2項の規定に該当する事実があったと認められる者で、その事実があった後2年を経過していない者
  3. 申請書が提出された業種について、審査基準日直前の2営業年度において1営業年度以上の経営実績のない者
  4. 国税及び地方税に未納がある者
  5. 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第2号に規定する暴力団及び同条第6号に規定する暴力団員であるもの
  6. 小山市物品購入等入札参加者資格審査委員会において、不適当と認める者

2.有効期間

平成31年4月1日から平成33年3月31日までの2年間

3.申請について

  1. 申請期間   【郵送】平成30年10月26日~平成30年11月22日 【持参】平成30年11月26日~平成30年11月29日※土日祝日を除く
  2. 申請書類の受付時間 平日 9時00分~17時00分 (12時00分~13時00分を除く)
  3. 申請書類の受付場所 小山市役所会議室3(別館3階) 
  4. 申請書類の配布   小山市ホームページよりダウンロードする

<注意事項>

【市内業者】持参・郵送どちらでも可 【市外業者】郵送

※市内業者…小山市内に本社がある、または小山市内に営業所がある業者。
※郵送の場合は、「書留」「簡易書留」「特定記録」など配送記録等が手元に残る方法で送付してください。〈平成30年11月22日必着〉。封筒に「平成31・32年度物品購入等入札参加資格審査申請書在中」と明記してください。

4.その他

  1. 申請書を持参する場合は、内容について説明のできる方が持参してください。
  2. 提出書類に不備がある場合は、受付できません。
  3. 不明な点がありましたら、管財課物品契約係へお問合せください。

5.郵送・問合せ先

〒323-8686 栃木県小山市中央町1丁目1番1号
小山市役所 総務部管財課 物品契約係(本庁地下1階)
電話 0285-22-9325,9326
Fax 0285-22-9684

6.申請書類のダウンロード

平成31・32年度物品購入等入札参加者資格審査の変更点について(必ずお読みください)

平成31・32年度物品購入等入札参加者資格審査の変更点について [PDFファイル/115KB]

申請について(必ずお読みください)

申請について [PDFファイル/183KB]

記載要領(必ずお読みください)

記載要領 [PDFファイル/336KB]

提出書類チェックリスト書類一覧(必ず確認し、申請書類一式と一緒にご提出ください)

提出書類チェックリスト書類一覧 [Excelファイル/42KB]

提出書類チェックリスト書類一覧 [PDFファイル/123KB]

申請書・添付書類の提出方法(必ずお読みください)

申請書・添付書類の提出方法 [PDFファイル/224KB]

業種分類表

業種分類表 [PDFファイル/175KB]

Q&A(不明な点がある場合はご確認ください)

Q&A [PDFファイル/149KB]

物品購入等入札参加者資格審査申請書

物品購入等入札参加者資格審査申請書 [Wordファイル/43KB]

物品購入等入札参加者資格審査申請書 [PDFファイル/97KB]

物品購入等入札参加者資格審査申請書(記載例) [PDFファイル/128KB]

営業経歴書

営業経歴書 [Wordファイル/66KB]

営業経歴書 [PDFファイル/164KB]

営業経歴書(記載例) [PDFファイル/232KB]

機械器具等保有状況調書

機械器具等保有状況調査 [Wordファイル/38KB]

機械器具等保有状況調査 [PDFファイル/50KB]

機械器具等保有状況調査(記載例) [PDFファイル/62KB]

委任状

※支店・営業所等で登録した場合、委任事項のすべてを受任者の名称・押印により行います。

委任状 [Wordファイル/31KB]

委任状 [PDFファイル/59KB]

委任状(記載例) [PDFファイル/85KB]

調査票

調査票 [Wordファイル/14KB]

調査票 [PDFファイル/261KB]

調査票(記載例) [PDFファイル/375KB]

使用印鑑届

使用印鑑届 [Wordファイル/30KB]

使用印鑑届 [PDFファイル/53KB]

使用印鑑届(記載例) [PDFファイル/72KB]

誓約書

誓約書 [Wordファイル/29KB]

誓約書 [PDFファイル/95KB]

誓約書(記載例) [PDFファイル/107KB]

 

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