令和8年8月から自己負担限度額が見直しになります
医療保険制度の持続可能性を確保する観点から、令和8年8月と令和9年8月の二段階で制度の見直しが行われます。年間上限額の新設や、年収200万円未満の方の多数回該当の金額を引き下げるなど、長期療養者や低所得者のセーフティネット機能を強化しました。
70歳未満の方の自己負担限度額
令和8年7月まで
| 所得区分 | 3回目までの自己負担限度額 | 4回目以降（※1） | |
|---|---|---|---|
| 所得等901万円超 | ア | 252,600円＋（医療費－842,000円）×1% | 140,100円 |
| 所得等600万円超 | イ | 167,400円＋（医療費ー558,000円）×1% | 93,000円 |
| 所得等210万円超 | ウ | 80,100円＋（医療費－267,000円）×1% | 44,400円 |
| 所得等210万円以下 | エ | 57,600円 | 44,400円 |
| 市民税非課税世帯 | オ | 35,400円 | 24,600円 |
【新】令和8年8月から
| 所得区分 | 3回目までの自己負担限度額 | 4回目以降（※1） | 年間上限 | |
|---|---|---|---|---|
| 所得等（※2）901万円超 | ア | 270,300円＋（医療費－901,000円）×1% | 140,100円 | 168万円 |
| 所得等600万円超 | イ | 179,100円＋（医療費ー597,000円）×1% | 93,000円 |
111万円 |
| 所得等210万円超 | ウ | 85,800円＋（医療費－286,000円）×1% | 44,400円 | 53万円 |
| 所得等210万円以下 | エ | 61,500円 | 44,400円 | 53万円（※3） |
| 市民税非課税世帯 | オ | 36,900円 | 24,600円 | 29万円 |
※1 過去12か月以内に3回以上、限度額に達した場合は4回目から「多数回」該当となり、上限金額が下がります。
※2 所得等＝総所得金額等－基礎控除（43万円）未申告者が世帯にいる場合区分アとなります。
※3一部41万円の場合があります。
70歳から75歳までの方の自己負担限度額
令和8年7月まで
| 所得区分 | 外来（個人ごとに計算） | 外来＋入院（世帯ごとに計算） | 4回目以降（※1） |
|---|---|---|---|
| 現役並み所得者3（課税所得 690万円以上） | 252,600円＋（医療費－842,000円）×1% | 140,100円 | |
| 現役並み所得者2（課税所得 380万円以上） | 167,400円＋（医療費ー558,000円）×1% | 93,000円 | |
| 現役並み所得者1（課税所得 145万円以上） | 80,100円＋（医療費－267,000円）×1% | 44,400円 | |
| 一般 | 18,000円（年間上限 144,000円） | 57,600円 | 44,400円 |
|
低所得2（※2） |
8,000円 | 24,600円 | |
| 低所得1（※3） | 15,000円 | ||
【新】令和8年8月から
| 所得区分 | 外来（個人ごとに計算） | 外来＋入院（世帯ごとに計算） |
4回目以降（※1） |
年間上限 |
|---|---|---|---|---|
| 現役並み所得者3（課税所得 690万円以上） | 270,300円＋（医療費－901,000円）×1% | 140,100円 | 168万円 | |
| 現役並み所得者2（課税所得 380万円以上） | 179,100円＋（医療費ー597,000円）×1% | 93,000円 | 111万円 | |
| 現役並み所得者1（課税所得 145万円以上） | 85,800円＋（医療費－286,000円）×1% | 44,400円 | 53万円 | |
| 一般 | 22,000円（年間上限 216,000円）（※4） | 61,500円 | 44,400円 | 53万円（※6） |
| 低所得2（※1） | 11,000円（年間上限 96,000円）（※5） | 25,700円 | 24,600円 | 29万円 |
| 低所得1（※2） | 8,000円 | 15,700円 | 18万円 | |
※1 過去12か月以内に3回以上、限度額に達した場合は4回目から「多数回」該当となり、限度額が下がります。
※2 世帯主及び国保加入者全員が住民税非課税かつ各所得が0円の方。（年金の所得は控除額を80万円として計算）
※3 世帯主及び国保加入者全員が住民税非課税で、（※2）以外の方。
※4 所得区分が「一般」の方で、前年8月から7月（1年間）の外来における自己負担額の合計金額が216,000円を超えた方には、市役所よりお知らせいたします。
※5所得区分が「低所得2」の方で、令和8年8月から令和9年7月（1年間）の外来における自己負担額の合計金額が96,000円を超えた方には、市役所よりお知らせいたします。
※6一部41万円の場合があります。
詳しくは以下のリンクをご覧ください↓