小山市国民健康保険加入者の人間ドック等助成申請について
小山市国民健康保険加入者の皆様の疾病予防・早期発見・早期治療を通じて健康の増進に役立てるため、人間ドック等の検診費用の一部を助成します。
※小山市で実施している特定健診と重複して受診できません。
※心臓ドック・レディースドックの助成申請の受付は終了しました。
※新小山市民病院の募集は終了しました。
申請要件
| 保険区分 | 小山市国民健康保険にご加入の方 |
|---|---|
| 助成対象 |
|
| 募集人数 | 1,400人 |
| 種類 |
下記のいずれか一つ
|
| 助成金額 | 20,000円 |
※令和9年3月31日時点の年齢となります。
ご注意
下記に該当する方は受診できない場合がありますので、受診する医療機関とご相談ください。
- 移動や更衣、排泄が自立困難な方（検査台昇降など）
- 検査材料（超音波ゼリーなど）、粘膜麻酔薬などのアレルギーのある方
- 持病やその他アレルギーのある方
検診日当日、社会保険等に加入している方、小山市から転出している方等で小山市国民健康保険の資格喪失をしている場合は助成が受けられませんので、国保年金課と受診医療機関にご連絡ください。
申請期間
定員に達していませんので、引き続き申請を受け付けております。
受診期間
令和8年4月1日（水曜日）～令和9年3月31日（水曜日）
申請書類
助成金交付申請書は国保年金課窓口、市内各出張所 （小山東・小山城南・大谷・間々田・生井・寒川・豊田・中・穂積・桑・絹出張所）、小山市役所本庁舎１階情報展示コーナー、小山市立中央図書館、小山市勤労者共済サービスセンター、生涯学習センター、県南健康福祉センター、小山市総合福祉センターに設置しております。
小山市国民健康保険にご加入の方
※申請者氏名欄への押印は不要です。
※別世帯の方が申請する場合は、委任状が必要です。また、委任状には委任者の押印が必要となります。
申請方法
以下のいずれかの方法で申請してください。お電話による申し込みは受付しておりません。
郵送での申請
郵送での申請も受け付けております。
上記から申請書をダウンロードいただき、必要事項をご記入のうえ、下記住所へ郵送してください。
【〒323-8686 小山市中央町1-1-1 小山市役所 国保年金課 特定健診推進係 】
インターネットでの申請
（１）申請に必要な書類を用意 ※資格確認書または資格情報のお知らせ
（２）申請フォームにアクセスし、必要事項を入力
（３）書類審査後、１週間程度で通知が送付されます。
◆パソコンから申請の場合
以下のURLにアクセスし、WEBページにアクセス後、フォームに従って入力してください。
https://logoform.jp/form/9Doh/1338777
◆スマートフォンから申請の場合
以下の二次元コードに接続し、フォームに従って入力してください。
窓口での申請
小山市役所本庁舎1階 国保年金課 特定健診推進係 ・市内各出張所 （小山東・小山城南・大谷・間々田・生井・寒川・豊田・中・穂積・桑・絹出張所）窓口（平日9時から17時まで）
持ち物
- マイナ保険証、資格確認書または資格情報のお知らせ
各種ドックについて
| 種類 | 検診費用 | 対象者 | 検査項目 |
|---|---|---|---|
| 人間ドック （日帰り） |
42,020円 |
助成対象のすべての方 | 身体計測・心電図・血圧測定・視力検査・X線等（胃がん、肺がん検診含む）・血液検査・免疫・尿検査・便（大腸がん検診）等 |
| 脳ドック |
44,000円 |
助成対象のすべての方 | 身体計測・血圧測定・眼底検査・血液検査・免疫・尿検査・頭部MRI・頭部MRA 等 |
|
心臓ドック 【受付終了】 |
68,200円 | 助成対象のうち 65歳未満（※1）で 下記の受診条件を満たす方 |
身体計測・心電図・血圧測定・血液検査・免疫・尿検査・胸部X線（肺がん検診含む）・心臓MRI・脈波伝播速度・心臓超音波検査・頸動脈超音波検査 等 |
|
レディースドック【受付終了】 |
68,200円 | 助成対象のうち 70歳未満（※1）の女性 |
身体計測・心電図・血圧測定・視力検査・X線等（胃がん、肺がん検診含む）・血液検査・免疫・尿検査・便（大腸がん検診）・乳房X線、乳房超音波（乳がん検診）・子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）等 |
※1 65歳未満、70歳未満の基準は受診日時点の年齢ではなく、令和9年3月31日時点の年齢となります。
- 自己負担額は検診費用から助成金額を差し引いた金額となります。
- オプションで追加検査や、検査方法の変更等を行う場合は、別途自己負担となります。
- 医療機関によって実施していない項目が含まれます。検査項目についての詳細は、各医療機関にお問い合わせください。
- ドックの種類によっては、がん検診項目が含まれていないものがあります。詳しくは下記の≪がん検診について≫をご参照ください。
心臓ドックをご希望の方へ ※受診いただけるのは4月～12月の期間のみです。
以下の項目に該当する方は、心臓ドックを受診できません。
- 心臓疾患のある方
- 不整脈のある方
- 妊娠、授乳中の方
- 心臓の血管にステントが挿入されている方
- 腰痛持ちの方
- 血圧・脂質未治療の方（内服していれば可）
- 長時間、同じ姿勢を維持することが難しい方
- 閉所恐怖症の方
- 体内に金属（インプラント・プレート・ボルト等）のある方
がん検診について ※令和5年度から検診のお申し込み方法が変わりました
人間ドック等の検査項目に含まれないがん検診（下表の◯）は、市の集団または個別（女性がんのみ）検診で受診できます。
対象のご年齢の方には、4月中旬頃に各ご家庭に「小山市健診ガイド（住民健診のご案内）」を送付しますので、届きましたら内容をご確認のうえお申し込みください。
○：市のがん検診で受診できます ●：ドックの検査項目に含まれています
| 種類 | 人間ドック（日帰り） | 脳ドック | 心臓ドック | レディースドック |
|---|---|---|---|---|
| 胃がん | ● | ○ | ○ | ● |
| 肺がん | ● | ○ | ● | ● |
| 大腸がん | ● | ○ | ○ | ● |
| 子宮・乳がん（女性のみ） | ○ | ○ | ○ | ● |
| 前立腺がん（50歳以上の男性のみ） | ※ | ※ | ○ | × |
※前立腺がん検診は、人間ドック・脳ドックを受診の際に同時に受けることができます。受診をご希望の方は、医療機関でのドック予約時に「市の助成で前立腺がん検診も行いたい」とお申し出ください。ただし、小山ステーション脳神経外科・内科の脳ドック、新小山市民病院の脳ドック・心臓ドックでは同時に前立腺がん検診を受けることができませんので、市の集団検診でお申し込みください。
実施医療機関
助成金支給決定通知書が届いてからご予約ください。
●がついているドックを実施します。○がついている医療機関は、胃の内視鏡検査を実施しています。また、内視鏡検査を実施していない医療機関も、他の医療機関で内視鏡検査のみ受診できる場合がございます。変更の際にかかる費用や実施状況等の詳細に関しては、各医療機関にお問い合わせください。
| 番号 | 医療機関名 | 住所 | 電話番号 | 人間ドック | 脳ドック | 心臓ドック | レディースドック | 内視鏡 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 青木医院 | 網戸1850 | 45-5545 | ● | ○ | |||
| 2 | 暁クリニック | 犬塚62 | 24-6868 | ● | ○ | |||
| 3 | あらい内科クリニック | 城北3-2-5 | 21-1102 | ● | ○ | |||
| 4 | 小山厚生病院 | 八幡町2-10-6 | 22-1105 | ● | ○ | |||
| 5 | 小山すぎの木クリニック | 中久喜1113-1 | 30-3456 | ● | ||||
| 6 | 小山ステーション脳神経外科・内科 | 駅東通り1-2-43 | 25-5500 | ● | ||||
| 7 | 小山整形外科内科 | 雨ヶ谷753 | 31-1331 | ● | ||||
| 8 | 小山整形外科内科クリニック | 雨ヶ谷824-18 | 31-3366 | ● | ||||
| 9 | 苅部小山南クリニック | 塚崎1503 | 31-1188 | ● | ○ | |||
| 10 | 川村内科医院 | 駅南町5-16-8 | 28-1332 | ● | ※ | |||
| 11 | 北村クリニック | 城東5-1-17 | 22-2888 | ● | ○ | |||
| 12 | 近藤クリニック | 天神町1-9-22 | 23-2825 | ● | ||||
| 13 | 城南クリニック | 西城南2-18-7 | 28-7780 | ● | ○ | |||
| 14 | 新小山市民病院 | 神鳥谷2251-1 | 36-0250 | × | × | × | × | ○ |
| 15 | 杉村病院 | 城山町2-7-18 | 25-5533 | ● | ○ | |||
| 16 | せき内科胃腸科クリニック | 喜沢667-153 | 30-5400 | ● | ○ | |||
| 17 | ちばクリニック | 東城南5-6-10 | 43-6801 | ● | ○ | |||
| 18 | トータルクリニック寺門医院 | 駅南町1-17-18 | 27-9776 | ● | ○ | |||
| 19 | 所内科胃腸科クリニック | 間々田1722-2 | 45-9393 | ● | ○ | |||
| 20 | とちぎ健診プラザ |
向原新田77-3 |
31-5555 | ● | ● | ○ | ||
| 21 | 野村消化器内科クリニック | 乙女2-3-15 | 41-0330 | ● | ○ | |||
| 22 | 福田医院 | 宮本町2-4-6 | 25-5511 | ● | ○ | |||
| 23 | ふくだクリニック | 西城南4-12-33 | 27-5911 | ● | ○ | |||
| 24 | 扶桑医院 | 扶桑1-2-1 | 23-2350 | ● | ○ | |||
| 25 | 船田内科歯科医院 | 松沼578 | 37-0010 | ● | ○ | |||
| 26 | 星内科医院 | 喜沢399-4 | 22-3283 | ● | ※ | |||
| 27 | 星野病院 | 粟宮1-7-8 | 23-7227 | ● | ○ | |||
| 28 | 南栃木病院 | 北飯田74-2 | 39-1150 | ● | ○ |
※川村内科医院、星内科医院では胃の内視鏡検査は行っておりませんので、ご希望の方は他の医療機関へのご案内となります。
新小山市民病院での受診をご希望の方へ
※お申し込みの受付を終了しました。
関連書類
お問い合わせ先
国保年金課 特定健診推進係
電話番号：0285-22-9418