医療機関のみなさまへ～予防接種委託料の請求書について～

予防接種等における委託料の請求書の様式は、以下からダウンロードできますのでご利用ください。

予防接種

小山地区医師会加盟の医療機関は、以下の請求書にて予防接種委託料をご請求くだだい。
（任意接種については、小山地区医師会加盟の医療機関のみご請求できます。

栃木県内医療機関（小山地区医師会加盟の医療機関は上記の請求書をご使用ください）が請求する場合、「栃木県内定期予防接種相互乗り入れ事業」の請求様式にて予防接種委託料をご請求ください。

※「栃木県内定期予防接種相互乗り入れ事業」に参加登録している必要があります。詳しくは、栃木県医師会のホームページをご確認ください。

様式は以下の栃木県医師会のホームページよりダウンロードできます。

〒323-8686 栃木県小山市中央町1丁目1番1号
小山市役所健康増進課予防接種担当

〒323-8686 栃木県小山市中央町1丁目1番1号 3階

電話番号：0285-22-9526

ファクス番号：0285-22-9543

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