70歳から74歳の方で基準日（7月31日）時点での所得区分が、一般区分または低所得者区分に該当する場合は、計算期間（前年8月1日～7月31日までの期間）のうち、「一般」区分であった月の1年間の外来療養費の自己負担限度額の合計が144,000円を超えた場合に、その超えた金額を支給します。
手続きについて
7月31日時点で小山市国保に加入していた場合
小山市に申請手続きを行います。
※該当の方には小山市からお知らせの通知をお送りいたします。
注意点
計算期間中（前年8月から7月）に小山市国保以外の他の健康保険（社会保険や他市町村の健康保険）に加入されていた場合は、他の健康保険より、「自己負担額証明書」の発行を受け、小山市に申請が必要です。
7月31日時点で小山市国保以外の健康保険に加入していた場合
小山市より「自己負担額証明書」の発行を受け、7月31日時点に加入していた健康保険へ申請してください。
制度の詳しいご案内についてはこちらをご覧ください。